Kencing Manis: Penyebab, Tanda-tanda dan Cara Mencegahnya

Kencing manis atau diabetes melitus merupakan salah satu penyakit tidak berjangkit yang paling banyak diderita oleh masyarakat di dunia. Di Malaysia sahaja, terdapat lebih 3.5 juta orang dewasa menghidap penyakit ini. Angka ini dijangka akan terus meningkat disebabkan gaya hidup yang tidak sihat.

Kencing manis berlaku apabila paras gula dalam darah seseorang tinggi kerana badan tidak dapat mengawal atau menggunakan insulin dengan berkesan. Insulin adalah hormon yang dihasilkan oleh pankreas untuk mengawal kadar gula dalam darah. Tanpa insulin yang mencukupi, glukosa tidak dapat diserap ke dalam sel-sel badan dan paras glukosa dalam darah akan meningkat.

Paras gula yang tinggi sahaja bukanlah PUNCA tunggal penyakit kencing manis. Gula tinggi sekali pun tapi jika insulin dalam badan kita masih sensitif dan dapat berfungsi dengan baik, kencing manis masih tidak akan terjadi.

Jenis-jenis Kencing Manis

Kencing manis jenis 1 (type 1)

Kencing manis jenis 1 berlaku apabila sistem imun menyerang sel-sel pankreas yang menghasilkan insulin. Ini menyebabkan insulin tidak dapat dihasilkan langsung oleh badan. Kencing manis jenis 1 biasanya berlaku sejak kecil lagi.

Kencing manis jenis 2 (type 2)

Kencing manis jenis 2 paling kerap berlaku. Ia disebabkan oleh keadaan rintangan insulin di mana sel-sel badan tidak lagi sensitif terhadap insulin. Walaupun insulin masih dihasilkan, ia tidak digunakan dengan berkesan oleh sel-sel badan. Kencing manis jenis 2 selalunya berlaku pada usia pertengahan atau lewat.

Rintangan Insulin Penyebab Utama Kencing Manis Jenis 2

Rintangan insulin merupakan punca utama berlakunya kencing manis jenis 2. Rintangan insulin bermakna sel-sel badan tidak lagi sensitif terhadap insulin dan tidak dapat menyerap glukosa (sel tidak membuka pintu sel) dengan berkesan. Walaupun pankreas masih menghasilkan insulin, sel-sel badan enggan menyerap glukosa. Akibatnya, glukosa terkumpul dalam darah dan menyebabkan paras gula darah meningkat.

Beberapa faktor risiko yang menyumbang kepada rintangan insulin:

• Obesiti dan berlebihan lemak viseral
• Sedentari dan kurang aktiviti fizikal
• Diet tinggi karbohidrat dan indeks glisemik tinggi
• Umur semakin meningkat
• Faktor keturunan (bukan faktor besar)
• Tekanan (stress)
• Kurang tidur

Mekanisme Rintangan Insulin

Terdapat beberapa mekanisme yang menjelaskan bagaimana resistensi insulin terjadi:

Peningkatan asid lemak bebas

Obesiti dan lebihan lemak abdomen menyebabkan peningkatan asid lemak bebas dalam darah. Asid lemak bebas ini menganggu laluan isyarat insulin dalam sel-sel badan. Akibatnya sel-sel menjadi kurang sensitif terhadap insulin¹.

Keradangan kronik

Obesiti juga meningkatkan tahap radang kronik dalam badan yang mengganggu laluan isyarat insulin. Sel-sel badan menjadi resisten terhadap insulin akibat kesan peradangan ini².

Stres oksidatif

Stres oksidatif adalah ketidakseimbangan antara radikal bebas dan antioksidan dalam badan. Keadaan ini merosakkan sel beta pankreas yang menghasilkan insulin. Ia juga mengganggu kerja insulin dalam sel badan³.

Kegagalan fungsi mitokondria

Mitokondria adalah komponen sel yang menjana tenaga. Kegagalan fungsi mitokondria dalam sel otot dan sel lemak mengurangkan penggunaan glukosa, lalu meningkatkan rintangan insulin⁴.

Tanda-Tanda Kencing Manis dan Pre-Diabetes

Beberapa tanda kencing manis dan pre-diabetes yang perlu diberi perhatian:

• Kerap rasa dahaga dan lapar
• Kerap kencing terutama pada waktu malam
• Obesiti
• Luka lambat sembuh
• Gatal-gatal pada kulit
• Mudah mengantuk dan keletihan (microsleep)
• Kecederaan penglihatan
• Paras gula darah puasa antara 5.6-6.9 mmol/L (pre-diabetes)
• Paras HbA1C antara 5.7-6.4% (pre-diabetes)

Jika mengalami simptom-simptom di atas, segera periksa kadar gula darah untuk mengesan awal kencing manis atau pre-diabetes. Rawatan awal penting untuk mengawal penyakit ini.

Cara Mencegah Kencing Manis Jenis 2

Berikut adalah langkah pencegahan yang boleh diambil untuk mengurangkan risiko rintangan insulin dan kencing manis jenis 2:

Mengekalkan berat badan ideal

Hindari obesiti dengan mengamalkan diet seimbang dan aktiviti fizikal yang kerap. Kurangkan pengambilan makanan berlemak dan tinggi gula.

Aktif secara fizikal

Lakukan senaman aerobik seperti berjalan kaki, berbasikal atau berenang selama 30-60 minit sekurang-kurangnya 5 hari seminggu. Aktiviti fizikal dapat meningkatkan sensitiviti insulin⁵.

Tidur yang mencukupi

Kekurangan tidur boleh menyebabkan rintangan insulin. Amalkan tidur yang berkualiti sekurang-kurangnya 7-8 jam sehari⁶.

Kawal tekanan

Tekanan yang berpanjangan boleh mengganggu penghasilan insulin dan meningkatkan hormon stres seperti kortisol. Amalkan teknik pengurusan tekanan seperti yoga, meditasi atau aktiviti rileksasi. Untuk yang beragama Islam, selalulah bacal Al Quran dan berzikir untuk ketenangan dan mengawal stres anda.

Makan makanan kaya serat

Makanan tinggi serat seperti buah-buahan, sayur-sayuran, bijirin dan kacang mengurangkan penyerapan gula dalam usus dan menstabilkan paras gula dalam darah⁷.

Pertimbangkan diet rendah karbohidrat

Beberapa kajian menunjukkan diet rendah karbohidrat seperti diet keto mampu meningkatkan sensitiviti insulin dan mengawal kencing manis dengan berkesan^{8 9}. Namun, pastikan berkonsultasi dengan pakar pemakanan terlebih dahulu.

Elakkan gaya hidup tidak sihat

Kurangkan pengambilan alkohol, berhenti merokok dan elakkan ubat-ubatan yang boleh meningkatkan berat badan atau resistensi insulin.

Periksa paras gula dalam darah

Individu yang berisiko tinggi disarankan membuat ujian glukosa darah berkala untuk mengesan awal sebarang peningkatan paras gula darah.

Kesimpulan

Kesimpulannya, kencing manis jenis 2 berpunca daripada rintangan insulin akibat pelbagai faktor risiko. Cara terbaik untuk mencegahnya adalah dengan mengamalkan gaya hidup sihat serta mengawal berat badan pada tahap ideal. Dengan langkah pencegahan yang betul, risiko kencing manis jenis 2 dapat dikurangkan.